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沈阳公布医保细则
www.LN.XINHUANET.com   2007年08月30日 09:49:10  来源:辽沈晚报

    医保待遇:没有个人账户 统筹标准、报销比例均低于职工医保

    按照城镇居民医保的实施办法,城镇居民缴纳的基本医疗保险费只用于建立统筹基金,不建立个人账户。

    而城镇职工基本医疗保险则是由统筹基金和个人账户共同构成。

    在统筹基金支付限额方面,城镇职工基本医疗保险支付上限目前为5.5万元,而城镇居民医保对不同人群的统筹基金支付上限则有不同的规定。

    未成年人支付限额为10万元,比职工医保高4.5万元。

    成年人、老年人支付限额为3.2万元,支付限额比职工医保支付限额低2.3万元。

    在统筹基金支付比例方面,城镇居民医保控制在60%左右,比城镇职工医保支付比例低出10个百分点。

    尚未参保职工不可参加居民医疗保险

    沈阳市劳动部门表示,在实施 《沈阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》后,原已参加城镇职工基本医疗保险的各类人员,不可再同时参加城镇居民基本医疗保险。

    而那些尚未参加城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工,以及已参加养老保险但未参加城镇职工基本医疗保险的个体工商户人员、灵活就业人员和失业人员,也不能参加城镇居民基本医疗保险,而是应该按规定,参加城镇职工基本医疗保险。

    进城务工的农民工,则应按规定参加沈阳市农民工医疗保险。

    而全日制在校大专院校学生的医疗保险制度,因国家另行安排,所以不在本次沈阳市城镇居民基本医疗保险政策覆盖范围之内。    

    记者 吴双 高鹏





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