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沈阳医改进行时:看病便宜了吗

2017-08-26 11:25:32 星期六 本文作者:武思巧 本文来源: 新华网
摘要新华网辽宁频道现场直击沈阳医改给百姓带来哪些变化?百姓看病便宜了吗?

新华网沈阳8月26日电 昨夜,对于辽宁省公立医院的所有医护人员而言是一个不眠之夜,8月26日零点,辽宁全省同步启动公立医院综合改革。

本次医改,沈阳将有115家公立医院参与其中,一夜之间,药品零差价销售、大型医用设备检查治疗价格和检验价格下调、家庭医生签约……等等都开始正式实施。那么,这次医改到底给百姓的医疗带来了哪些翻天覆地的变化?百姓看病便宜了吗?

       全员奋战 确保医改系统平稳转换

全面推开城市公立医院综合改革,对于百姓而言,最直观的就是医药价格的调整。

所有公立医院全面取消药品加成(中药饮片除外);降低大型医用设备检查治疗价格和检验项目价格;合理调整医疗服务价格。同时,将挂号费并入诊查费中。

“我们医院8000多项价格调整,花了三天三夜才逐条手动录入完毕,并且又进行了反复核对,确保价格调整准确无误。”沈阳市第四人民医院院长张娟说。

为了让市民能更直观的了解医改价格变化,沈阳市第四人民医院在门诊窗口、服务台等处设置了10处医改咨询台,并公示了门诊挂号、常见检查项目的价格对比。“磁共振平均降幅22%,CT平均降幅在10%,检验项目降幅在8%—50%。”张娟说。

中国医科大学附属第四医院副院长都健介绍,为了保障市民在系统切换时段可以正常的入院看病、检查,昨日晚间十点开始,中国医科大学附属第四医院急诊科就开启了应急预案,采用手写开具检查单等,“宁可咱们医院损失一点儿,也不能耽误患者的入院治疗和损失。”

       调整医疗服务费 中医价值的回归

本次医改取消药品价格加成,但是并没有包含中药饮片。辽宁中医药大学附属医院院长关雪峰介绍,医改保留了中药饮片的加成,是因其在生产、运输、存储中会发生消耗、霉变等。

此次改革通过取消药品加成、降低大型社会检查及化验费等措施,腾出空间,用于提高技术劳务服务性价格,“这使得医院的功能得以回归,也是中医价值的回归。”关雪峰说。

医改调整的不单单是药品价格,更重要的是通过调整带动整个医疗体系的机构性变化,引导医院转变运行机制,优化医院收入机构,促进公立医院回归公益性。

       药价下降 是否“一药难求”?

本次医改取消药品价格加成,有些市民会担心是否到时候会“一药难求”?

沈阳市肛肠医院院长滕卫宁表示,作为医院来说,患者来开药,我们是按照他的病情需要开药。同时,医院的药房的药品种类和数量都是充足的,不会出现药品短缺的情况。

同样作为专科医院的沈阳骨科医院,副院长刘哲枢表示,本次医改对于患者来说,整体负担不增加,但由于每个患者都有每个患者的不同病情,要针对患者的单独病情,有些开药的患者可能觉得便宜了,因为药价降低了,有些康复的患者觉得涨幅了,因为服务费上调了,本次医改的总体原则来说就是总体控制、结构调整、有升有降。

       大医院转变身份 基层医院提升能力

如何缓解沈阳地区尤其是公立三甲医院的就诊压力?沈阳市结合以往医联体,按照分级诊疗层级设计组建“1+1+X”医联体,即省管三级医院;市管三级医院;以及二级以下医疗机构和社区卫生中心(站)、康复医院、护理院。并以慢性病为突破口,引导医疗资源下沉。

2013年3月27日,中国医大附属一院大东医院与医大签订了托管协议,这也是辽宁省内第一家托管机构。

“这次医改之后,对于双向转诊的患者来说是受益的,因为他的治疗是持续的,我们这能对患者有一个更深入层次的一个服务。对于下转的患者,医大一院患者转到我们这住院是没起步金的,因为算是一个连续的治疗。同时,医大一院也会对患者有一个连续的跟踪和技术指导。对我们这边上转诊的患者,无论是门诊还是住院治疗,上级医院都会开启绿色通道,为患者提供便利。”中国医大附属一院大东医院书记刘兰说。

沈阳现在共组建46个城市医疗联合体,涵盖了13家省管三级医院、27家市管三级医院、136家二级以下医疗机构和社区卫生中心(站)、康复医院、护理院。

在大医院为首的医联体的带动下,逐步提高基层医院的诊疗水平,进一步方便常见病、慢性病患者就近就医。通过家庭医生签约、公共卫生服务等形式力推分级诊疗。

家庭医生签约将成为医改中不可或缺的一部分。沈阳市卫计委相关负责人说:“沈阳市的家庭医生签约服务将优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及糖尿病、高血压等慢性病和严重精神障碍患者。到2017年底,沈阳市重点人群签约服务覆盖率要达到60%以上。”

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