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拔河时“猝死” 心脏停10分钟被救活
www.LN.XINHUANET.com   2007年05月01日 09:39:46  来源:华商晨报

用手指反复挤压心脏,奇迹般地救活了男孩 ■本报记者 王辉 摄

    起死回生

    医生将手伸进患者心包内,采用直视心脏按压术,反复地挤压心脏,以恢复其心脏循环功能

    盘锦一个16岁男孩拔河时突然倒下,心脏骤停
    送到医院时,呼吸停止,血压为零
    医生果断地切开男孩胸部,用手以每分钟100下的频率按压心脏
    60分钟后,男孩终于有了微弱呼吸……

    盘锦一16岁男生拔河时突然倒下 心脏停止跳动10分钟后被救活

    剖开胸腔,把手伸进胸腔,握住心脏,以每分钟100次的速度反复按压……
    一个“猝死”长达10分钟之久的男生,被奇迹般地救活了!
    据医疗界专业人士介绍,这种救活的病例十分罕见。

    男生“猝死”心脏骤停,血压为零

    昨日9时40分,盘锦市第一人民医院在门诊部门前,停下一辆黑色的轿车,两名男子抬下一名身穿校服的男生!
    “学校开运动会,他正在参加拔河比赛,突然就倒下了……”一位姓胡的老师对急诊室副主任马毅说。
    患者叫李哲(化名),16岁,是某中学初二年级学生。
    “为了抢时间,我们连闯两个红灯!”胡老师焦急地说。
    马毅直接将李哲推进了抢救室,立即翻看李哲的眼皮。此时,瞳孔散大固定。
    梗动脉搏动消失——心脏骤停——呼吸停止——血压为零——这是典型的死亡症状。

    手按心脏 每分钟按压100次

    马毅立即指示参与抢救的医护人员为患者建立静脉通路,开放气道,保证呼吸通畅!然而,两分钟的心肺复苏抢救,病人没有明显的改变!
    此时,急诊室主任宋德明从胸腔处切开20cm长的刀口,随后,切开心包!
    “当时,切口都没有鲜血!”宋德明说,这意味着心脏已经停止工作。
    面对这种情况,宋德明把左手伸进心包内,采用直视心脏按压术,反复挤压心脏,以恢复其心脏循环功能。
    抓——松——抓——松……宋主任以每分钟100次的频率按压心脏,累了,就换人……
    20分钟后,奇迹出现了——心电图显示有较慢的室性波,这意味着心脏恢复了轻微自主收缩功能。
    40分钟后,心脏发生时颤——刀口开始往外渗血!
    60分钟后,散大的瞳孔开始缩小;梗动脉也开始搏动;血压升至120毫米—70毫米汞柱;产生微弱呼吸!

    男孩活了 心肌扩张,心包难缝合

    大约在10时50分,李哲从抢救室转入手术室。
    心胸外科主任倪志林带领4名医生,立即登上手术台。经过检查,心肌颜色不正,血压不稳,患者心脏随时有再次骤停的危险。
    半个小时之后,心脏再次骤停!倪志林说:“经过我们再次的挤压,心脏又一次奇迹般地恢复了心跳!”
    由于心肌扩张,心脏较大,心包缝合成了难题。“我们只能通过药物,把血压降下来,这样,心脏恢复到正常大小,才能将心包缝合起来!”倪主任说。
    与此同时,医护人员为李哲戴上了冰帽。倪主任告诉记者,这样可以降低患者头部温度,以此减少大脑的耗氧量和需氧量。
    13时10分的时候,手术完毕。李哲从手术室转入了ICU重症监护室。
    此时,医护人员已是满头大汗!

    医学奇迹 心脏停跳10分钟又复苏极罕见

    心脏再次跳动,但李哲还没有苏醒,没有脱离脑生命危险。
    “目前,我们只救活了一个心脏!”倪志林主任说,至于苏醒之后,能不能有后遗症,目前无法确定。
    倪志林解释说:“因为,他从心脏停止跳动到入院,这段时间如果太长,那么大脑缺氧,会产生植物人、智力下降等后遗症。”
    倪志林说,按照常理讲,心脏停止5分钟,复活的可能性不大。
    “像李哲这样的特例,在临床上极为罕见!”倪主任说,心脏停止跳动10分钟,身体其他器官也都停止工作,这样的“死人”被救活,应该视为医学奇迹。
    此外,倪主任说,目前,李哲病因难以确定,只有康复之后进行检查。(记者 王辉)


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