前晚，76岁的张大爷因突发腹痛被家人送到大医附属二院。家人本以为，医院住院条件改善了，给老人找个好点的病房，可到了医院才发现，别说单间，就是能住进去都不容易。三个普外科病房是满满当当，最后，只好在普外三科加张床，期盼着住到房间里的患者早点出院。

    端午假期后刚一上班，大连几家大型三甲医院的重要科室的护士长，就被人团团围住，他们都是着急等着住院的患者家属，住走廊的想进病房，没住进院的患者，发现走廊里腾出张床，都高兴得赶紧来抢占。大连一家大型三甲医院的院长告诉记者，从去年开始的床位紧张，还不知要持续到什么时候，托人住院还没准能不能住上的场景在大连的医院里，是30多年没有过的。

  　走廊加床不少患者预约

    昨天上午１０时，记者在大医二院的住院部楼上楼下跑了一圈，普外科、泌尿外科、儿科走廊里，随处都是打着点滴的加床患者，医护人员用屏风把病人做了临时间隔，床位靠着的边墙上，都贴着一个大大的“加”字，旁边格外用水笔加重了患者的名字，以方便给他们输液、配药。记者了解到，为了医疗安全起见，很多科室都跟住院部打了招呼，“病房已满，无法再收。”因为各科医护人员有限，人太多了怕照顾不过来，造成医疗隐患。当记者以“还能不能在走廊加张床？”咨询该院普外二科的护士长时，她告诉记者，如果是阑尾炎这样的小病还行，大手术肯定不能收。

    记者从该院住院部了解到，端午节后上班第一天，普外二科就收了１６个住院患者，有些快出院的患者，床位也被提前预约了。“这些患者还真不容易，以前大家是周一来住院，现在都知道周五出院的患者多，很多人都挪到周五就来入院了，把床位先占上，周一再等医生处置。”大医二院住院部石主任说，这种情况已经持续有一年多了，去年，医院进出院人次比前一年多了５０００多人次，这相当于多出一个月的工作量。

    走廊加床在大连中心医院的部分科室也表现突出，记者在５楼的神经外科走廊里进出行走，要格外小心，生怕碰到加床上患者的输液器械。这里住的大部分是外伤或者是突发脑病的患者，以前有些约好的择期手术的人都进不来。在一个６人间的大病房，中间还横着两张床，一个“老病号”不高兴地说：“怎么还往里住啊。”刚搬进来的患者家属笑笑说：“你别这样啊，我们也是好不容易住进来的。”

    中心医院的一位工作人员告诉记者：“现在有两三个朋友托我住院，可有时候就是没有空床，眼睁睁就是住不进来，我也没办法。”

　  医保增加只往大医院跑

    记者在采访中了解到，在这些大医院看来，持续一年多的床位紧张，并非容易解决之事，因为随着医保扩容，拿着医保卡有经济能力看病的患者增加了，而他们大部分涌入大医院。记者从大连市医保中心取得的数字，证实了这种说法。２００６年，大连全市参保人员才１９４万人，到２００８年，参保人数已达２９７．８万人，一年半的时间，参保人员增加了１０３．８万人，增幅５３．５％。在今年上半年，越来越多的市民随着住院要等床、要托人这些繁琐事增多，感受到住院不容易。今年上半年，大连参保人员住院人次达到１１．８万，其中有４８．２％的人选择了三甲医院，主要集中在大医附属一院、附属二院、中心医院等，这么大的接收比例，让床位数最近几年没怎么变化的医院只好选择适量加床。

    原来一些空置的民营医院，在被大医院接收后，划做肿瘤病房、内分泌病房，病人也满满当当。而这些患者与大连老龄人口增多、住院意愿渐高有直接关系。与此形成对比的是，很多企业医院、非三甲医院虽床位富余，但大家就是不愿意去。

    一家医院的数据显示，本来大医院的床位周转率在９０％是最合适的，现在床位周转已经达到１３０％，甚至１４０％，这已经逼近医疗安全警戒。

　 各方协调才能破解难局

    目前，针对各三甲医院出现的床位紧张，在今年年初的“两会”上，医疗界的代表、委员已经提请各方重视，因为靠一家医院的能力，很难破解难局。但有些医院的努力已经开始了。去年，大连中心医院把原来的今华夏医院租用过来，把肿瘤科、内分泌科迁移过去，解决了这些大科室患者的住院问题。中心医院院长孙喜琢告诉记者，医院已经想办法自己解决些局部问题。心内科医生出身的他发现，心脏病患者到后期的心衰阶段，有些患者一年要住院四五次，消耗了患者和医院的很多精力，如果在门诊规范用药指导下，是可以做到减少住院次数的。所以，医院计划成立的心衰门诊，就是期待让这些心脏病患者每年减少住院一次，这对减少个人负担和医院床位紧张，也起到不小的作用。同时，医院正期待与一些区级医院实行双向转诊，以神经内科的病人为例子，一个脑出血病人只要治疗５～７天后，他们度过危险期，就可以转到有康复实力的区级医院，中心医院派出医生查房、治疗，也是最初接手治疗的医生一管到底，就把患者因为基层医院技术、设备不行的担心给解决了，让患者保持在统一的治疗方案下。让大医院抢救该抢救的病人，关注疑难、外科手术、急诊急救等大项目，让患者放心地把小病、康复性疾病放到二级医院、社区医院去看，而这正是目前需要各方面协调解决的问题。(记者青竹)