——辽宁省肿瘤医院创建“无痛医院”纪实

    新华网辽宁频道８月３０日消息(记者于新超 刘劼)走进辽宁省肿瘤医院的内科病房，记者看到患者有的在接受治疗，有的在亲友陪护下休息。柔和的阳光洒满内科病房，没有哭叫声。

    “无痛治疗”

    据记者了解，内科病房是晚期癌症患者较为集中的地方，这些患者中，约有三分之一到一半的症状表现为疼痛。

    疼痛，对人来说十分痛苦。一位医生告诉记者，病人痛起来直往墙上撞。

    但是，在辽宁省肿瘤医院，由于对肿瘤患者实施了“无痛治疗”，患者的生命质量得到了提高。

    据世界卫生组织统计，全世界每天至少有５００万人受到癌症疼痛折磨。

    让癌症患者无痛，成为衡量一个国家医疗水平的一个新标志。

    当越来越多肿瘤患者选择“不再忍痛”时，“无痛医院”的创立，应运而生。

    这也许是肿瘤患者生命中最后一道阳光。

    让肿瘤患者“无须忍痛”，是对生命的尊重。

    辽宁省肿瘤医院院长柏和告诉记者，世界卫生组织在１９８６年就提出了在世界范围内普及癌症止痛救治计划，１９９３年，该组织提出了到２０００年将所有癌症患者从癌症疼痛中解放出来的设想。

    １９９５年，辽宁省肿瘤医院提出创办“无痛医院”，号召全院医务人员行动起来，开展以“住院期的疼痛治疗”为重点的止痛治疗，以提高患者的生存质量。

    “解除癌痛是患者的权利，也是医生的责任。”

    创建“无痛医院”，首先要过的是“观念关”。

    患者老田是晚期肺癌，颈部淋巴结转移，疼痛的牵拉，使得他的头与肩成３０度夹角，最难熬的是夜晚，因为无法入睡，烦躁使他见不得一点亮光。

    记者问老田：为什么不用止痛药呢？老田痛苦地摇摇头：怕上瘾啊！

    像老田这样恐惧吗啡的患者大有人在，医生告诉记者，有的患者生存期只有１个月－２个月，但仍然害怕成瘾，有的患者认为，疼痛控制后，会减少医师对癌症治疗的注意力。

    对全国癌症疼痛现状的相关调查证实，医务人员、患者及其家属普遍存在“吗啡恐惧症”。

    在影响麻醉药品使用的原因中，医护人员认识不正确的占２０％，有些患者和家属也不同意使用。

    “无痛医院”的创建，需要面对旧观念的挑战。

    “其实，许多镜检不是疼痛，而是难受”。镜检室的赵医生说。

    在她看来，我国癌症晚期患者中，不少与患者原来恐惧镜检耽误了病情有一定关系。

　　用爱心创建“无痛医院”

    一直以来，医生认为疼痛是可以忍受的。

    其实，就生理学来讲，疼痛对患者的循环功能、呼吸功能、免疫功能影响大，病人不能活动、不能咳嗽，引起肺内感染，增加了手术危险性。

    麻醉科佟医生说，“无痛医院”的创建，让大家接受了这样的观点：减轻和消除癌痛是医生必须解决的问题。

    然而，无痛治疗不单是使用吗啡，国际上有不少先进无痛技术和先进高科技止痛器械，也都对减轻癌痛起着重要作用。

    走出了误区，治疗起来就容易了。

    一位６８岁的老人在美国做肠镜，做了一半就因为难受不做了，回国后，女儿告诉她，可以到辽宁省肿瘤医院试一试“无痛镜检”，结果，老人顺利做完检查。在这里，术后患者还有便携式止痛泵，晚期患者有口服药和贴剂。

    为了把无痛治疗系统化、科学化，辽宁省肿瘤医院成立了疼痛治疗专业委员会，并从外院聘请了高级专门人才具体指导，由麻醉科负责具体技术，各科室协同配合，并对全体医护人员进行专业培训。

    目前，这家医院在三大人群中对无痛治疗进行重点突破。

    晚期癌症患者：对这些人群，坚持个体化治疗，不受极量限制，他们根据肿瘤转移程度、止痛效果制订个体化治疗方案。

    术后患者疼痛治疗：这家医院每年有５０００多名手术病人，１９９５年开始使用无痛治疗以来，患者术后体质恢复较快，术后锻炼时间提前，术后并发症减少。

    一般患者无痛镜检：安全的无痛镜检，受患者欢迎。

    此外，由于种种原因，我国肿瘤患者中，有相当一部分不住肿瘤专科医院，而是分散在基层医院，也有一些晚期癌症患者在家治疗。
    面对这种情况，辽宁省肿瘤医院由院长牵头，实施了一项攻关课题：“社会化区域性癌痛治疗服务的医疗体系建设”。他们通过无偿培训区级医生，教授什么是疼痛指数、麻醉药品怎么用、怎么管理麻醉药品……向社区传授减轻病人疼痛的知识和方法。他们的目标是：用爱心创建“无痛医院”。（完）